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Por Dr. Eric Madrid, doctor en medicina
El síndrome de ovario poliquístico, conocido generalmente como SOPQ, es una afección que se cree que afecta hasta al 10 por ciento de las mujeres de entre 16 y 45 años de edad en todo el mundo. Las mujeres que padecen SOPQ suelen tener niveles de insulina en la sangre más altos de lo habitual y tienen exceso de peso, lo que contribuye a muchos cambios hormonales en el cuerpo, lo que tiene como consecuencia un crecimiento excesivo de vello, acné, irregularidades menstruales y problemas de fertilidad.
Al parecer, existen muchas causas del SOPQ. Primero, se sabe que una dieta con un alto contenido de alimentos procesados, azúcar, jarabe de maíz con alto contenido de fructosa, colas y carbohidratos simples aumenta el peso corporal. Esto puede provocar resistencia a la insulina y otros cambios en las hormonas y el sistema endocrino de una manera que contribuye al SOPQ. También se cree que la prediabetes y el nivel elevado de azúcar en la sangre contribuyen al SOPQ.
Otro factor que contribuye es el hipotiroidismo, o tiroides poco activa, una afección que puede afectar hasta al 10 por ciento de las mujeres. Se ha señalado que algunas mujeres con una tiroides poco activa tienen un mayor riesgo de desarrollar el síndrome de ovario poliquístico. Las toxinas ambientales también pueden contribuir a las anomalías hormonales. Los estudios han vinculado el bisfenol A o BPA, una sustancia química que se encuentra en muchos plásticos, con el desarrollo del SOPQ en las mujeres.
Un médico puede diagnosticar el SOPQ clínicamente, basándose en la presencia o ausencia de los síntomas anteriores. Una vez que un proveedor de atención médica sospeche el diagnóstico, muchos realizarán pruebas adicionales de laboratorio o de ultrasonido para confirmar y caracterizar aún más la afección.
Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a restaurar el equilibrio de una mujer que intenta mejorar su perfil hormonal y metabólico. Estos incluyen los siguientes:
Con frecuencia, los médicos recetan medicamentos para ayudar a disminuir el impacto del SOPQ y para ayudar a mejorar el perfil metabólico y hormonal de las mujeres a las que se les diagnostica la afección. Algunos de los tratamientos recetados habitualmente son los que se indican a continuación:
Metformina: se utiliza con frecuencia para la diabetes y ayuda a que la insulina producida en el cuerpo sea más eficaz. Debido a que la mayoría de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico tienen resistencia a la insulina, este medicamento suele ayudar a restaurar el ciclo menstrual de una mujer a la normalidad.
Clomifeno: este medicamento ayuda a las mujeres con SOPQ a ovular y lograr un embarazo.
Anticonceptivos orales: se utilizan con frecuencia para ayudar a regular la menstruación y equilibrar las hormonas. Sin embargo, las píldoras anticonceptivas no ayudan mucho a revertir el SOPQ.
Además de los cambios en la dieta y el estilo de vida que pueden ayudar a mejorar los síntomas y ayudar a restaurar el perfil hormonal y metabólico de la mujer más cerca de lo normal, muchas mujeres optan por los suplementos para ayudar a optimizar su salud. Muchas toman medicamentos recetados además de sus suplementos, entre los que se incluyen los siguientes:
Casi cuatro de cada cinco mujeres en todo el mundo tienen deficiencia de vitamina D, conocida con frecuencia como "la vitamina del sol". Los bajos niveles de vitamina D se relacionan con muchas enfermedades.
Como se mencionó anteriormente, el hígado graso es un síntoma común en las mujeres con SOPQ. Según un estudio realizado en 2017, la vitamina D ayudó a reducir los marcadores de hígado graso en mujeres obesas con SOPQ. Un estudio independiente realizado en 2016 en el Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism demostró que las mujeres con SOPQ tenían un 44 por ciento menos de probabilidades de quedar embarazadas si su nivel de vitamina D era inferior a 30 ng/ml (75 nmol/L) en comparación con las que tenían niveles más altos de vitamina D en la sangre.
Por último, dado que las mujeres con SOPQ tienen un mayor riesgo de desarrollar inflamación tiroidea autoinmune, la prevención es fundamental. Un estudio realizado en 2016 reveló que las mujeres con SOPQ corren un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad autoinmune de la tiroides cuando tienen deficiencia de vitamina D.
Dosis sugerida: de 1000 a 5000 IU al día.
El cromo es un elemento importante requerido para numerosas reacciones enzimáticas, incluida una enzima llamada factor de tolerancia a la glucosa, o GTF. Esta enzima ayuda a optimizar la función de la insulina y el control de la glucosa.
Un meta-análisis de 2017 en el Journal of Trace Elements in Medicine and Biology concluyó que la suplementación con picolinato de cromo tuvo efectos beneficiosos en la reducción del índice de masa corporal (IMC), los niveles de insulina en ayunas y los niveles totales de testosterona en mujeres con SOPQ. Los niveles elevados de insulina se relacionan con el almacenamiento de grasa y el aumento de peso.
De igual manera, un ensayo doble ciego controlado por placebo en 2015 en Annals of Nutrition and Metabolism reveló que la complementación con cromo redujo los niveles de insulina en mujeres con síndrome de ovario poliquístico. Quienes tomaron cromo también observaron mejoras en su perfil de colesterol. Sin embargo, un estudio de 2018 no detectó ninguna mejoría importante en los síntomas del SOPQ en las mujeres que tomaron cromo. Es necesario realizar más investigaciones.
Dosis sugerida: 200 mg una o dos veces al día.
La NAC es un nutriente importante que ayuda al cuerpo a eliminar toxinas. Los médicos dan este suplemento a los pacientes hospitalizados en respuesta a la sobredosis de acetaminofén/paracetamol (Tylenol).
Un estudio de meta-análisis de 2015 publicado en Obstetrics and Gynecology International reveló que las mujeres con SOPQ a las que se les dio NAC tenían más probabilidades de ovular, quedar embarazadas y dar a luz a un bebé en comparación con las mujeres a las que se les administró una pastilla de placebo. No hubo efectos negativos en las mujeres que tomaron la NAC. Un estudio aparte de 2015 de mujeres con SOPQ comparó la NAC tomada a una dosis de 600 mg tres veces al día y el medicamento recetado metformina a una dosis de 500 mg tres veces al día. Los investigadores concluyeron que la NAC podría reducir el azúcar en la sangre en ayunas y el colesterol mejor que el medicamento farmacéutico metformina.
La L-carnitina es un aminoácido importante que se encuentra en altas concentraciones tanto en los músculos como en el cerebro. También desempeña un papel importante en la producción de energía y en el metabolismo. Se llevó a cabo un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en 60 mujeres con SOPQ en el año 2015. Se consideró que todas tenían sobrepeso. A la mitad de las mujeres se les dio 250 mg de L-carnitina, a las otras treinta mujeres se les dio una píldora de placebo. Se les dio seguimiento a ambos grupos durante 12 semanas, y al final del período, las que tomaron carnitina experimentaron una reducción en el peso y la circunferencia de la cintura y tuvieron un nivel más bajo de azúcar en la sangre.
Un estudio realizado en 2014 en el European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology demostró que las mujeres con SOPQ que eran resistentes al clomifeno (lo que significa que este medicamento recetado no podía ayudarlas a quedar embarazadas) tenían más probabilidades de quedar embarazadas cuando se añadieron 3,000 mg de L-carnitina a su régimen de medicamentos diarios. Este es un excelente ejemplo del uso de suplementos nutricionales y medicamentos recetados para lograr una anhelada meta de salud.
Dosis sugerida: 250 mg a 3000 mg al día.
Este suplemento popular desempeña un papel importante en el metabolismo energético. Un estudio doble ciego controlado por placebo en 2017 en Clinical Endocrinology evaluó el uso de 100 mg de coenzima Q10 versus placebo en mujeres con SOPQ. Los sujetos se sometieron a análisis de sangre, tomaron el suplemento o el placebo durante 12 semanas y luego se sometieron a análisis de sangre repetidos. Los resultados revelaron que quienes tomaron la coenzima Q10 tuvieron una reducción en los niveles de azúcar en la sangre e insulina, que normalmente son altos en quienes padecen SOPQ. Un estudio realizado en 2015 también demostró que las pacientes resistentes al clomifeno que tomaban la coenzima Q10 tenían más probabilidades de ovular y quedar embarazadas.
Dosis sugerida: 100 a 300 mg al día.
Los ácidos grasos esenciales omega 3 se componen principalmente de ácido eicosapentaenoico (EPA) y ácido docosahexaenoico (DHA). Estos nutrientes importantes se encuentran en una amplia variedad de fuentes alimenticias, entre las que se destacan el pescado (la caballa, el bacalao y el salmón se encuentran entre los más ricos), las nueces, las semillas de chía, las semillas de linaza, las semillas de cáñamo, el aguacate y el natto.
El hígado graso es común en mujeres con SOPQ. Un estudio de 2009 reveló que las mujeres que padecían de SOPQ y que tenían un hígado graso podían reducir la cantidad de grasa de su hígado al consumir ácidos grasos omega 3. Los investigadores también notaron una mejoría en la presión arterial y los triglicéridos. Un estudio de 2011 también reveló que el aumento de la ingesta de ácidos grasos omega-3 podría ayudar a reducir la testosterona biodisponible en mujeres con SOPQ. Estos niveles normalmente son elevados en quienes tienen SOPQ. Un estudio de 2018 también reveló que la semilla de linaza podría ayudar a reducir los niveles de insulina en mujeres con SOPQ, además de reducir la resistencia a la insulina.
Dosis sugerida: 1000 mg a 2000 mg una o dos veces al día.
El selenio es un oligoelemento, lo que significa que el ser humano lo necesita en pequeñas cantidades. Según un estudio de 2013 realizado con mujeres en Turquía, las que padecían de SOPQ tenían menores niveles de selenio en la sangre en comparación con las mujeres que no padecían SOPQ. Se cree que esta deficiencia de minerales desempeñan un papel importante en el origen del SOPQ y en la regulación de los niveles hormonales. Los investigadores también descubrieron que los menores niveles de selenio se relacionaban con mayores niveles de la hormona luteinizante (LH) y la testosterona, ambas anormalidades comunes en el SOPQ.
Un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, realizado en 2014, reveló que el selenio podría ser útil en mujeres con SOPQ. Específicamente, el selenio podría reducir los niveles de insulina y ayudar a mejorar los perfiles de colesterol, como la reducción de triglicéridos y colesterol LDL (malo).
Dosis sugerida: 200 mcg al día (se puede conseguir como un suplemento separado o en la mayoría de los multivitamínicos).
El síndrome de ovario poliquístico o SOPQ es una afección común en mujeres en edad fértil. El síndrome de ovario poliquístico puede provocar anormalidades hormonales y períodos irregulares, lo que puede dificultar que las mujeres queden embarazadas y tengan hijos. Los cambios en la dieta y en el estilo de vida desempeñan un papel fundamental para ayudar a revertir los síntomas del síndrome de ovario poliquístico, pero cuando no son suficientes, los medicamentos recetados y ciertos suplementos también se pueden tomar en cuenta y utilizar en combinación para lograr resultados óptimos.
Referencias:
